im US-amerikanischen DS-Forum war während der letzten Tage eine Diskussion
im Gang, deren Fazit ich euch nicht vorenthalten möchte. Sie drehte sich um
das Thema Fieberzäpfchen und Schmerzmittel. Die meisten von uns sind sich
gewohnt, paracetamolhaltige Mittel, z. B. Tylenol zu geben bei
Zahnschmerzen, Fieber etc.
Gemäss Dr. Leichtman (Genetiker, Kinderarzt und DS-Spezialist,
http://www.lleichtman.org) und Prof. Dr. Jill James (DS-Forscherin;
http://www.uams.edu/pediatrics/faculty/ ... 20Jill.asp)
sollten wir dies unterlassen oder nur ganz selten tun, jedenfalls nicht über
mehrere Tage oder noch länger. Der Grund? Paracetamol bewirkt im
Stoffwechsel aller Menschen eine vorübergehende Senkung des
Glutathion-Gehalts im Blut. Die Leber entgiftet Paracetamol mittels
Glutathion. Es ist der Hauptbestandteil des Enzyms Glutathion-Peroxidase,
das dem oxidativen Stress in unseren Zellen entgegenwirkt. Bei DS ist das
Gleichgewicht zwischen dem verdreifachten Enzym SOD(Superoxid-Dismutase, das
vermehrt oxidativen Stress verursacht) und dem normal zweifach vorhandenen
GSHpx (Glutathion-Peroxidase) gestört, was eine stark erhöhte oxidative
Stress-Situation zur Folge hat. Wegen des Abbaus von Glutathion durch Paracetamol wird
dieses Ungleichgewicht weiter verschärft und die speziell delikaten
Hirnzellen sind der Zerstörung durch die Oxidantien/Sauerstoffradikale noch schutzloser
ausgeliefert.
Was ist zu tun? Ibuprofen ist ein gleichwertiges unbedenkliches Ersatzmittel
(z.B. Algifor Junior), aber aufgepasst: nach OPs ist auch hier Vorsicht
angezeigt, weil es als Nebenwirkung leicht blutverdünnend wirkt. Bitte in
diesem Fall mit den behandelnden Ärzten beratschlagen, was das beste ist.
Unser Kinderarzt wusste nichts davon, liess sich aber durch obige Erklärung
überzeugen, ebenfalls auch unsere Apothekerin, die besser Bescheid wusste
als der Arzt
Algifor Junior gibt es (jedenfalls in der Schweiz) nur mitärtzlichem Rezept.
Unten noch einige wissenschaftliche Studien, die diese Zusammenhänge
belegen. Wer sie nachlesen will, kann das unter
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi tun.
Liebe Grüsse,
Richard/Zürich
Gluthation-Spiegel bei DS signifikant reduziert:
Pastore A, Tozzi G, Gaeta LM, Giannotti A, Bertini E, Federici G, Digilio
MC, Piemonte F:
Glutathione metabolism and antioxidant enzymes in children with Down
syndrome Laboratory of Biochemistry, Molecular Medicine Unit, Children's
Hospital and Research Institute Bambino Gesu, Rome, Italy J Pediatr 142 (5):
583-5 (2003 May)
Pogribna M, Melnyk S, Pogribny I, Chango A, Yi P, James SJ: Homocysteine
metabolism in children with Down syndrome: in vitro modulation Division of
Biochemical Toxicology, Food and Drug Administration National Center for
Toxicological Research, Jefferson, AR, 72079, USA Am J Hum Genet 69 (1):
88-95 (2001 Jul)
Paracetamol senkt Gluthation-Spiegel:
Slattery JT, Wilson JM, Kalhorn TF, Nelson SD.: Dose-dependent
pharmacokinetics of acetaminophen: evidence of glutathione depletion in
humans.
Clin Pharmacol Ther. 1987 Apr;41(4):413-8.
Shaheen SO, Sterne JA, Songhurst CE, Burney PG: Frequent paracetamol use and
asthma in adults.
Department of Public Health Sciences, Guy's, King's and St Thomas' School of
Medicine, London SE1 3QD, UK. seif.shaheen@kcl.ac.uk Thorax. 2000
Apr;55(4):266-70.
Nuttall SL, Khan JN, Thorpe GH, Langford N, Kendall MJ.: The impact of
therapeutic doses of paracetamol on serum total antioxidant capacity.
Department of Clinical Pharmacology, Division of Medical Sciences and
Wolfson Applied Technology Laboratory, Queen Elizabeth Hospital, Birmingham,
UK.
J Clin Pharm Ther. 2003 Aug;28(4):289-94.
Dimova S, Hoet PH, Dinsdale D, Nemery B.: Acetaminophen decreases
intracellular glutathione levels and modulates cytokine production in human
alveolar macrophages and type II pneumocytes in vitro.
Laboratory of Pneumology, Unit of Toxicology, K.U. Leuven, Herestraat 49,
B-3000 Leuven, Belgium.
Int J Biochem Cell Biol. 2005 Aug;37(8):1727-37. Epub 2005 Apr 26.